Удар током: первая помощь

Содержание материала

Алгоритм оказания первой помощи при ударе током

Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока

приближаться к пострадавшему можно в резиновой обуви или подлаживая под ноги резиновый коврик, сухие доски, строго по сухой поверхности, одев на руки резиновые перчатки. Данные меры более оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи навскидку невозможно, лучше перестраховаться, чтобы не пострадать самому;
размокнуть цепь при помощи непроводящих ток предметов (оттянуть провод деревянной палкой) или выдернуть вилку прибора из шпателя, отключить ток;
оттянуть пострадавшего от источника тока при помощи предметов, не проводящих ток, и не касаясь тела: деревянными палками, деревянным стулом, веревкой, волоком на расстояние не менее 10 м.

Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

проверить наличие дыхания : посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)

Непрямой массаж сердца – наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
Дыхание рот в рот – по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% – 10 мл, строфантина 0,05% – 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
Обезболивающие – при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.

Опасность поражения электрическим током или последствия удара током

Система	Последствия
Нервная система	Возможны: потеря сознания различной продолжительности и степени, утрата памяти о произошедших событиях (ретроградная амнезия), судороги. В легких случаях возможны: слабость, мелькание в глазах, разбитость, головокружения, головная боль. Иногда возникают поражения нервов, которые приводят к нарушению двигательной активности в конечностях, нарушению чувствительности и питания тканей. Возможно нарушение терморегуляции, исчезновение физиологических и появлению патологических рефлексов. Прохождение электротока через мозг ведет к потере сознания и появлению судорог. В некоторых случаях прохождение тока через мозг может приводить к остановке дыхания, что часто становится причиной гибели при ударе током. При действии тока высокого напряжения на организм может развитья глубокое расстройство работы центральной нервной системы с торможением центров отвечающих за дыхание и сердечнососудистую деятельность, приводя к «мнимой смерти», так называемой «электрической летаргии». Это проявляется незаметной дыхательной и сердечной деятельностью. Если реанимационные действия в таких случаях начаты во время, в большинстве случаев они успешны.
Сердечнососудистая система	Нарушения со стороны сердечной деятельности в большинстве случаев носит функциональный характер. Нарушения проявляются в виде различных сбоев сердечного ритма (синусовая аритмия, увеличение числа сердечных сокращений — тахикардия, уменьшение числа сердечных сокращений — брадикардия, сердечные блокады, внеочередные сердечные сокращения – экстрасистолия;). Прохождение тока через сердце может вызвать нарушение его способности сокращаться как единое целое, вызывая явление фибрилляции, при котором сердечные мышечные волокна сокращаются разрозненно и сердце теряет способность перекачивать кровь, что приравнивается к остановке сердца. В некоторых случаях электрический ток может повреждать стенку сосудов, приводя к кровотечениям.
Дыхательная система
Органы чувств
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура	Прохождение тока через мышечные волокна приводит к их спазму, что может проявляться судорогами. Значительное сокращение скелетных мышц электрическим током может приводить к переломам позвоночника и длинных трубчатых костей. Спазм мышечного слоя сосудов может приводить к повышению артериального давления или развитию инфаркта миокарда из-за спазма коронарных сосудов сердца.
Причины летального исхода:
Отдаленные осложнения: Действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, и др. Электрические ожоги могут заживать с развитием деформаций и контрактур опорно-двигательного аппарата. Повторные воздействия электротока могут привести к раннему артериосклерозу, облитерирующему эндартерииту и стойким вегетативным изменениям.

Что во время удара током происходит с человеком?

Как уже говорилось выше, поражения током случаются относительно редко. Но, к сожалению, подобное явление становится причиной смерти пострадавшего. Кроме того, сегодня так и не удалось точно установить, с какого напряжения возникает электрическая травма.

Многих людей интересует, что происходит с человеком в момент удара током. Давайте этот момент рассмотрим детальней:

при контакте тока с телом человек ощущает сильнейшую боль, которая выражает в ужас на лице, резкое сокращение ног и рук, а также побледнение кожных покровов;
в момент удара током пострадавшего может отбросить от источника. Кроме того, возникает оцепенение ног, вследствие чего невозможно самостоятельно встать;
при подобном явлении наблюдается оцепенение мышечной группы, расположенной в грудной клетке. Это приводит к тому, что человек не в состоянии вдохнуть. Как правило, именно оцепенение грудины и является основной причиной остановки сердечной мышцы, как следствие, и наступления смерти;
серьезные негативные изменения наблюдаются и со стороны кожного покрова. Часто на теле образуются сильные ожоги вплоть до обугливания. При чем подобные сильные поражения затрагивают не только места, куда воздействовал ток, но и соседние участки;
от воздействия тока нередко на теле наблюдаются серые пятна. Их еще называют «знаками тока». Они не болят, не вызывают дискомфорт и не воспаляются;
негативные изменения касаются и костей. После удара током они становятся ломкими, в некоторых случаях образуются трещины и деформация

Этот момент важно учитывать, особенно при оказании помощи пострадавшему.

Удар электрическим током считается одним из самых опасных. При отсутствии своевременно оказанной помощи есть большая вероятность летального исхода, поскольку механизм действия электрического тока на организм довольно сложен. Кроме того, влияние электричества на человека будет отличаться

Ввиду чего важно оперативно помочь пострадавшему

Первая помощь, при остановке сердца, кровообращения при электротравмах

Если после удара током пострадавший находиться без сознания, вам тут же необходимо:

Уложить его на спину на твердую поверхность, расстегнуть одежду.
Проверить, не произошли ли остановка дыхания или остановка сердца. Понаблюдайте за движениями его грудной клетки, приложите ухо ко рту, постарайтесь нащупать пульс.
Если пострадавший не дышит, вам необходимо сделать ему искусственное дыхание. Приподнимите его ноги или согните их в коленях. Закройте нос пострадавшего ладонью, дважды вдохните воздух в его рот. После 10-15 раз нажмите ему на грудину. Также можно чередовать одно вдыхание с 5 нажатиями.
Когда пострадавший вновь начнет дышать, обеспечьте доступ к нему свежего воздуха. Уложите его на бок, чтобы не произошло западение языка.

Первая помощь, при остановке сердца, кровообращения при электротравмах

Лечение. Первая помощь при поражении электрическим током

Оказание первой помощи при поражении электрическим током базируется на определенном стандарте мер, который (кратко) включает:

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока с обязательным соблюдением правил безопасности. Первые действия при электрическом ударе — необходимо разомкнуть электрическую цепь используя выключатель или выдернув из штепсельной розетки вилку. Если сделать это невозможно, необходимо использовать различные изолирующие предметы (одежду, сухую деревянную палку, веревку, резиновые/кожаные перчатки и др).

Осмотр пострадавшего и выявление признаков недостаточности кровообращения и расстройств дыхания. Что делать после удара если пострадавший в сознании или пришел в себя? Его необходимо оставить в положении лежа на мягкой подстилке, укрыть одеялом, обеспечить достаточный доступ воздуха и максимальный покой, продолжая контролировать дыхание и пульс. По возможности напоить крепким чаем и вызвать скорую помощь. При наличии ожогов – наложить асептические повязки. После удара эл. током пострадавшему нельзя позволять двигаться. Если быстро вызвать скорую невозможно, необходимо доставить пострадавшего срочно в ближайший медицинский пункт.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, но дыхание и пульс устойчивы: доврачебная помощь заключается в необходимости удобно уложить его на ровную поверхность, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, полный покой, наблюдение и срочно вызвать мед. бригаду. Если пострадавший редко и судорожно дышит необходима неотложная помощь — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни (отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания) — оказание доврачебной помощи при ударе электрическим током, которая заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током (ПМП) включает:

Срочный вызов бригады скорой помощи.
Уложить пострадавшего на пол/твердую устойчивую поверхность.
Убедиться в проходимости дыхательных путей, для чего необходимо наклонить набок голову и открыть рот. Если присутствуют инородные тела — очистить дыхательные пути.
Для проведения искусственного дыхания необходимо запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть кверху/вперед и приоткрыть рот. Мед. помощь начинают с процедуры непрямого массажа сердца, которая проводится путем компрессионных ритмичных сжатий грудины (30 раз без перерыва).
Глубина компрессии грудной клетки ориентировочно составляет 5-6 см. После 30 компрессионных сжатий проводится искусственное дыхание «рот в рот/нос» — 1 выдох в полость рта на протяжении 2 секунд: необходимо пальцами сжать ноздри пострадавшего и провести выдох, осуществляя при этом визуальный контроль за динамикой грудной клетки (расправление и поднятие). Соотношение надавливаний/вдохов ориентировочно составляет 30:2.

Дальнейшая медицинская помощь оказывается бригадой скорой помощи, которая и определяет перечень и первоочередность мероприятий: дефибриляция (при необходимости), ингаляция кислородом, купирование болевого синдрома (Анальгин, Кетопрофен), проведение инфузионной терапии (Реополиглюкин, Маннитол) и медикаментозная коррекция в зависимости от клинической симптоматики и состояния пострадавшего — адреномиметики (Адреналин), противосудорожные препараты (Оксибутират Натрия, Седуксен), антиаритмические средства (Амиодарон, Лидокаин) и другие.

Дальнейшее лечение и динамическое наблюдение за пострадавшим проводится в специализированном стационаре в зависимости от пораженных органов, а тактику ведения пострадавших согласовывают со специалистами различного профиля (травматологами, кардиологами, хирургами, нейрохирургами, офтальмологами и др.).

Доктора

специализация: Кардиолог / Терапевт / Травматолог / Хирург

Кравченко Сергей Владимирович

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Адреналин
Анальгин
Кетопрофен
Амиодарон
Реополиглюкин

Адреналин
Анальгин
Кетопрофен
Амиодарон
Реополиглюкин

Как правило, пострадавшие нуждаются в первичной обработке ожогов и неотложных хирургических вмешательствах — перевязке сосудов, удалении гематом, декомпрессионных разрезах (фасциотомия, некротомия, миофасциотомия), ампутации.

Необходимые действия при ударе электротоком дома

Оказание помощи при ударе электрическим током и четкий алгоритм действий в случае подобного происшествия рассматривали еще в школе на уроках охраны жизнедеятельности, но большинство вряд ли сможет вспомнить эту информацию. И совершенно напрасно, ведь электричество действительно может быть опасным, а в случае подобной травмы нужно точно знать, как себя вести и как помочь пострадавшему (рисунок 1).

Во-первых, нужно освободить пострадавшего от тока. Для этого нужно отключить ближайший штепсельный разъем, выключить рубильник или вывернуть пробки.

Рисунок 1. Если человека ударило током, действовать нужно незамедлительно

Во-вторых, необходимо помнить, что человеческое тело является проводником тока, поэтому к пострадавшему ни в коем случае нельзя прикасаться до отключения электричества. В-третьих, сразу после отключения тока нужно оказать пострадавшему помощь, так как электричество может нанести непоправимый ущерб человеческому организму. Все эти нюансы будут детально рассмотрены ниже.

Факторы повреждения (ударило током, что делать)

Вид и сила и напряжение тока

Напряжение тока, превышающее 1000-вольт приводит к тяжелым повреждениям, вплоть летального исхода. И это даже, если не прикасаться к источнику электрического тока, достаточно лишь находиться в его близи (так называемая «вольтова дуга»).
Удар переменным током опаснее постоянного.
Контакт с низкочастотным током поражает внутренние органы
Удар высокочастотным током – поверхность кожи, не приводя к смерти.

Путь тока по организму – петля тока

Это расстояние и траектория, которую проходит электрический ток по телу человека в момент удара им. Два основных варианта:

Полная петля. Включает в себя 2 руки и 2 ноги, проходит через руку и руку, поскольку ток протекает через сердце.
Рука-голова, когда ток проходит через головной мозг. Опасен не меньше предыдущего.

Сопротивление тканей и плотность тока

Плотностью тока называют количество тока, что проходит через единицу площади. Например, когда электроток проходит через руку, то в зоне суставов плотность тока увеличивается. Это объясняется тем, что энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь.

Продолжительность действия тока

То, насколько долго воздействует ток на организм человека, оказывает влияние на поражение организма при длительном контакте может привести к смерти.

Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, эта сила способна отбросить человека от источника тока на приличное расстояние.

Ток низкого напряжения действует на мышцы, провоцируя их спазм, а это может привести к непроизвольному захвату проводника руками на долгое время. В течение которого сопротивление кожи уменьшается , поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Есть такие внешние факторы, которые только усложняют тяжесть поражения. Помещения с повышенной влажностью: бани, ванные комнаты, любые водные пространства — всё это приводит к более сильным поражениям от удара электрическим током. Наиболее сильная проводимость тока происходит в соленой воде, в ней электропроводность лучше, чем в пресной.

Состояние организма

На фоне проблем со здоровьем, хронических заболеваний, алкогольного или наркотического опьянения развивается вероятность более сильного поражения электрическим током. Так же угроза распостраняется на старческий и детский возраст.

Каким бы не был удар, необходимо проконсультироваться с терапевтом. Это нужно сделать, даже когда видимые повреждения отсутсвуют и кажется, что нет никаких причин волноваться. Удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов — и при плохом развитии событий узнаете вы об этом откуда-нибудь из реанимации.

Факторы, определяющие тяжесть повреждения:

Источник удара. Бытовой — электротехника, розетка и прочее. Природный (на улице) — молния, высоковольтная линия.
Напряжение тока.
Длительность контакта с источником удара.
Тип тока. Переменный и постоянный. При чем первый считается опаснее второго, поскольку может вызвать мышечные судороги, что приводит к последующим остановке дыхания и нарушению сердечной деятельности.
Особенности здоровья. Подразумевается наличие тех или иных хронических заболеваний систем и органов.

Нужно понимать, что если тряхнуло от прикосновения к плохо заземлённой стиральной машине, это причинит гораздо меньший вред здоровью с легкими последствия, по сравнению с ударом молнией. При любом раскладе оценить их может только квалифицированный врач. Он подскажет, что делать в вашем случае, насколько сильно или не сильно ток нанес вам повреждения, сверяясь с медицинской картой и диагнозами. Обследование и анализы покажут невидимую глазу картину произошедшего и то, насколько опасными были внутренние повреждения.

Разбираемся, почему ударило током?

Если нас ударило током в квартире, то крайне важно понять, почему так произошло, чтобы избежать в будущем подобных ситуаций. Когда мы меняем выключатель, перевешиваем люстру, меняем розетку, то часто видим, как из стены выходят провода

Как правило, проводов бывает два или больше. Чтобы не усложнять тему, давайте рассмотрим вариант, когда имеется однокнопочный выключатель и люстра. Включили свет — люстра зажглась; выключили свет — погасла. При однокнопочном выключателе из потолка выходят два провода, к которым должна подсоединяться электрическая лампа. Чтобы лампа загорелась, один провод должен быть «Землей», а второй — «Фазой». Провод «Земля» нам не опасен, а провод «Фаза» находится под напряжением. В статье: Провода под напряжением я рассказал о таком замечательном приборе, как пробник. С помощью него как раз и можно определить, какой из проводов является «Землей», а какой «Фазой». Фаза — это тот провод, при касании которого пробником, на нем загорается сигнальная лампочка.

По личному наблюдению я заметил, что некоторые люди почему-то рассуждают так: «А зачем мне пробник?» Я выключатель выключу, свет погаснет, значит тока там нет, и я спокойно подключу люстру. К сожалению, это очень ошибочное представление об электричестве.

Для наглядности я подготовил две простенькие схемы, надеюсь, Вы в них разберетесь.

Схема № 1

Рассмотрим первую схему:

Здесь все очень просто. Наверху висит люстра (Лампа). Виден уровень потолка, из которого выходят 2 провода. Дальше эти 2 провода идут в выключатель. С другой стороны к выключателю из пола, через стену идут другие провода, несущие «Землю» и «Фазу».

Чтобы лампочка зажглась, нужно на один из ее концов подать «Землю», а на другой конец — «Фазу». Это общий принцип включения любого электрического прибора.

Однако, есть очень важный момент! В не зависимости от того, включен выключатель или выключен, на «Фазе» всегда существует напряжение. Поэтому-то такой провод «L», если он оголен, всегда прячут в розетках или распределительных коробках. Если Вы посмотрите на картинку, то увидите, что «Фаза» пришла в выключатель и сейчас там «живет». Но лампочка загорится только тогда, когда контур замкнется. И вот случай, показанный на этой картинке, действительно безопасный. Если мы выключим выключатель, то лампу просто можно менять голыми руками, т. к. к ней подводятся пустые провода, ничего не несущие.

Схема № 2

Рассмотрим вторую схему:

Тот же пол, тот же потолок, та же лампа и тот же выключатель

Но обратите внимание на схему. Из потолка также выходят 2 провода, к которым нужно подсоединить лампу

Один провод — это «Фаза», на котором напряжение живет всегда. Поэтому включим мы выключатель или выключим, суть от этого не поменяется. Лампа действительно либо зажжется, либо погаснет. Но вот провод «L» всегда будет находиться под напряжением!

Сразу скажу, что второй вариант разводки проводов в квартире будет более опасный, т. к. Вы по не знанию можете выключить выключатель и приступить к замене лампы, думая, что напряжения там нет. В результате получите удар током и можете от шока упасть со стула, на котором стояли и закручивали провода.

Поэтому, крайне важно, когда меняете люстру, всегда пользуйтесь пробником. Ориентируйтесь только на него

Ведь Вы точно не знаете, как в стенах у Вас идет проводка. Пробник в таких ситуациях будет Вашим надежным другом и поможет избежать беды.

Интересно, если Вас однажды ударило током, Вы пытались разобраться самостоятельно, в чем было дело?

Как оказать первую помощь при ударе током

Каждому нужно знать, что делать при ударе током.

Первоочередная задача – прекратить действие тока

Необходимо обесточить приборы либо (при невозможности) убрать человека от источника электрического тока.

Следует при этом позаботиться о собственной безопасности. Ведь, будучи под током, человек сам становится его проводником. Поэтому, дотронувшись до него без защиты, вы рискуете лечь рядом с пострадавшим, и помощь потребуется обоим. Надо также понимать: все, чего касается человек под током, тоже может представлять опасность – ток может протекать через эти предметы.

Когда удар током произошел в помещении от действия электроприбора или розетки, лучше всего обесточить всю сеть – выключить общий рубильник.

Когда отключить электричество невозможно, следует убрать источник тока с пострадавшего. Ни в коем случае не касайтесь голыми руками пострадавшего, и конечно же нельзя убирать с него провод под напряжением. Защитить могут резиновые перчатки. Сбросить с пострадавшего провод можно деревянной палкой, свернутой бумагой и пр. Можно оттащить человека, взяв его за край одежды, при этом не касаясь обнаженных частей тела.

А когда человек получает удар током от провода под высоким напряжением, лежащего на земле, особенно сырой (но не на асфальте – асфальт не проводит ток), то опасной будет зона в радиусе 6 м от провода. В этой ситуации надо подходить к пострадавшему либо в резиновых сапогах, либо подкладывая под ноги деревянные дощечки, резину и другие материалы-диэлектрики (то есть не проводящие ток). Или же приближаться к опасному месту, не отрывая ног от земли.

Далее первая помощь при ударе электрическим током будет зависеть от глубины поражения. Для этого надо оценить, в каком состоянии находится человек:

находится ли он в сознании?
прослушивается ли дыхание?
есть ли пульс?

Дальнейшие действия зависят ответов на эти вопросы.

Человек не терял сознания

После поражения током высока вероятность нарушений сердечного ритма. Человек может испытывать головокружение, испуг, разбитость. В этом случае чем меньше перемещать пострадавшего, тем лучше. Ему не следует производить резких движений, быстро вставать. Желательно уложить его, накрыть одеялом и вызвать скорую. Можно дать ему валерианы.

Если после воздействия тока образовался ожог, его обрабатывают. Как это делается, смотрите здесь.

Дыхания нет, сердцебиение отсутствует

Следует немедленно приступать к реанимации – делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Как это делается, описано здесь.