Мешок АМБУ – принцип работы
В 1953 году врачи Хольгер Гессен и Хеннинг Рубен разработали концепцию первого в мире ручного аппарата для искусственной вентиляции легких. По их задумке, это должна была быть сумка-помпа, содержащая в пластичном корпусе медицинские клапанные системы и гибкую лицевую маску.
Созданная ими сумка — или дыхательный мешок АМБУ — это устройство для экстренного вентилирования легких в условиях недоступности реанимационного оборудования. Этот мешок используется для транспортировки пациентов между отделениями благодаря своим компактным размерам и независимости от источника питания.
Полноценный мешок АМБУ состоит из семи частей: маски, основного вентиляционного и резервного мешков, медицинских клапанных систем и ниппеля. По сравнению с искусственным дыханием «рот в рот», он является более гигиеничным, простым и эффективным.
При сжатии вентиляционного мешка происходит форсированное поступление воздуха в легкие пациента, одновременно нереверсивный дыхательный клапан препятствует обратному забросу выдыхаемого воздуха. Затем АМБУ самостоятельно расправляется за счет всасывания воздуха с клапана с обратной стороны мешка. В качестве «топлива» может использоваться как окружающий воздух, так подключенный баллон с кислородом. В последнем случае предусмотрена возможность подключения емкости для собирания избытка кислорода, который не был использован больным и вышел через клапан.
Отличительная особенность дыхательного мешка АМБУ — нереверсивные медицинские клапанные системы с портами входа и выхода. В процессе вдоха один из них открывается, пропуская дыхательную смесь к пациенту. Через порт выдоха отработанный газ выбрасывается в атмосферу. Кроме того, предусмотрен особый клапан, закрывающийся при сдавливании мешка в тех случаях, когда необходима вентиляция под положительным давлением.
Благодаря особенностям строения, даже когда закрыта предохранительная клапанная система, кислород не превышает пиковых значений внутреннего давления и легкие пациента надежно защищены от баротравмы.
Конструкция этого оборудования постоянно эволюционирует, в результате чего устройство становится более безопасным и простым в употреблении, поддерживая близкий к 100% удельный вес кислорода. Последние модели дыхательных мешков отличаются улучшенным дизайном и функциональностью, позволяют точно дозировать объём поступающей смеси через медицинские клапанные системы в зависимости от состояния и возраста пациента.
С момента создания первого мешка АМБУ прошло почти семьдесят лет. Пиком достижений в сфере ручной реанимации легких стали складные мешки Амбу — специальные медицинские аппараты, способные компактно сворачиваться и занимать почти в 5 раз меньший объем — при весе в 500 грамм габариты пластикового кейса составляют всего 13.5 на 7.2 сантиметра. Как и многие другие изобретения, они разрабатывались для армии, чтобы потом найти применение в более мирных областях. Такие мешки заключены в ударопрочный кейс, помещающийся в полевую аптечку. Они не требуют «ручного надувания», перед использованием самостоятельно всасывая воздух.
Компания ВестМедГрупп предлагает как механические аппараты ИВЛ, так и электрические аппараты искусственной вентиляции легких.
Мешок амбу – инструкция по применению
Воспользоваться устройством может любой человек, даже, если у него нет медицинской подготовки (рисунок 6).
Мешок амбу — инструкция по применению выглядит следующим образом:
- Больного укладывают на ровную жесткую поверхность.
- Голову откидывают назад и очищают его ротовую полость.
- При необходимости используют воздуховод или выдвигают вперед нижнюю челюсть, что необходимо во избежание залегания языка.
- К лицу плотно прикладывают респиратор.
- Мешочек сдавливают с интенсивностью в 15-17 нажатий в минуту.
Рисунок 6. Схематическая инструкция по использованию
На практике, мешок амбу, как пользоваться, не представляет собой ничего сложного — главное правильно подобрать объем баллона, в зависимости от массы тела пациента и действовать согласно вышеописанному алгоритму.
Применение мешка амбу не всегда приводит к положительному результату, что случается, когда устройство используют неправильно или пользователи не наблюдают за сокращениями и спадами грудной клетки. Кроме того, положительного результата не будет, если устройство повреждено или имеет дефект в месте соединения с баллоном, либо маска не достаточно плотно прилегает к коже.
Более детально процесс использования мешка амбу показан в видео.
https://youtube.com/watch?v=FqOVp0Kmeb4
Поделиться
- 60
5.12.2018
37 613
